互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以報(bào)銷了！平臺(tái)公司最受益，醫(yī)院或被挖墻角

投稿來(lái)源：時(shí)代財(cái)經(jīng)

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見(jiàn)》。意見(jiàn)提出，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，制定公布全國(guó)統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn)，加快創(chuàng)新型醫(yī)療器械審評(píng)審批并推進(jìn)臨床應(yīng)用。

“此次政策雖將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，但現(xiàn)行醫(yī)保建制原則以得病補(bǔ)償為主，只涵蓋疾病治療，沒(méi)有涵蓋健康管理，這就限制了互聯(lián)網(wǎng)特色的醫(yī)療及健康服務(wù)綜合優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，需要結(jié)合‘健康中國(guó)’戰(zhàn)略，要順應(yīng)‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’轉(zhuǎn)變?！睒I(yè)內(nèi)資深人士閆安22日向時(shí)代財(cái)經(jīng)表示。

“這一政策的出臺(tái)，將會(huì)帶來(lái)行業(yè)的巨大變革。也會(huì)給產(chǎn)業(yè)鏈的各方參與者產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。后疫情時(shí)代的趨勢(shì)正朝著線下首診、線上復(fù)診、網(wǎng)上購(gòu)藥、自動(dòng)配送的方向發(fā)展。新的‘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’的建設(shè)如5Ｇ一樣成為社會(huì)熱捧的對(duì)象?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療逐步替代一部分傳統(tǒng)線下醫(yī)療服務(wù)的模式將日益成為趨勢(shì)?！敝袊?guó)聯(lián)通集團(tuán)醫(yī)療健康行業(yè)首席專家劉芷辰22日向時(shí)代財(cái)經(jīng)如是分析。

天津遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)馮雪22日對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)表示：“疫情對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展起到了一個(gè)很大的促進(jìn)作用。現(xiàn)在國(guó)家從管理層到實(shí)踐層，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)識(shí)有了很大的提高?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保的意義，在于真正把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大眾化、普及化。但是，任何一個(gè)新事物的實(shí)現(xiàn)都需要一個(gè)過(guò)程。最后能不能落地，取決于政策執(zhí)行的力度和深度?！?/p>

“政策落地過(guò)程中，最可能遇到的問(wèn)題有三個(gè)，醫(yī)院利益處理問(wèn)題，醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與正常醫(yī)療界定難問(wèn)題，醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管和糾紛處理難問(wèn)題。”譽(yù)方醫(yī)管創(chuàng)始人兼首席咨詢師秦永方23日告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)。

醫(yī)院受傷最大？

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療勢(shì)不可擋?！弊u(yù)方醫(yī)管創(chuàng)始人兼首席咨詢師秦永方向時(shí)代財(cái)經(jīng)表示，新冠疫情的影響和沖擊，患者為了防范感染，就醫(yī)習(xí)慣發(fā)生改變，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“異軍突起”。

據(jù)網(wǎng)上公開(kāi)不完全統(tǒng)計(jì)，僅僅2020年2月，疫情期間全國(guó)超過(guò)10家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)推出在線問(wèn)診專欄，200多家公立醫(yī)院開(kāi)展新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療或線上咨詢。各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)在疫情期間出現(xiàn)了爆發(fā)性增長(zhǎng)。

“政策將引發(fā)行業(yè)生態(tài)變革。本次疫情爆發(fā)后引發(fā)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的反思及變革的思考，讓社會(huì)各界都看到了我們國(guó)家的以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)體系的制度優(yōu)勢(shì)，但是也有公衛(wèi)與醫(yī)療兩大體系脫節(jié)，重醫(yī)療服務(wù)輕健康預(yù)防及疫情防控等問(wèn)題的反思?！眲④瞥椒Q。

近期，國(guó)家及各省市政府都在陸續(xù)出臺(tái)系列文件，加速推進(jìn)改革進(jìn)程?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療就是各地政府在改革過(guò)程中重點(diǎn)推進(jìn)的一項(xiàng)工作。在國(guó)內(nèi)某些城市，已經(jīng)有地方政府在積極牽頭推進(jìn)以政府統(tǒng)籌推進(jìn)，構(gòu)建全市統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大平臺(tái)的設(shè)想，通過(guò)政府統(tǒng)籌，將區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源全部連接打通，實(shí)現(xiàn)線上化服務(wù)資源的集中統(tǒng)一優(yōu)化配置，并打通和醫(yī)保、商保支付、醫(yī)藥配送等環(huán)節(jié)的支付及服務(wù)資源的對(duì)接等。

“這一設(shè)想未來(lái)如果能夠落地，將極大的改變當(dāng)前以各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)化線上服務(wù)，或第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)僅僅提供線上問(wèn)診或掛號(hào)等輕服務(wù)的產(chǎn)品及生態(tài)模式，政府將更加積極的利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，或未來(lái)的5G泛在醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，甚至可以打造一個(gè)跨越現(xiàn)實(shí)的物理地域限制的真正的無(wú)圍墻的醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和便民服務(wù)?！眲④瞥饺缡欠治?。

同時(shí)，政策還將強(qiáng)化大醫(yī)院為主導(dǎo)來(lái)整合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公衛(wèi)機(jī)構(gòu)的資源，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體的協(xié)同機(jī)制。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并非能夠?qū)崿F(xiàn)所有的醫(yī)療服務(wù)，慢性病的日常健康管理，線上復(fù)診配藥等服務(wù)是最適合的比較常見(jiàn)的應(yīng)用場(chǎng)景，而這部分服務(wù)，在以往的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)中，由于沒(méi)有醫(yī)保報(bào)銷政策的打通，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不太感興趣?！眲④瞥秸J(rèn)為，伴隨著支付政策的打通，各個(gè)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)積極通過(guò)整合區(qū)域內(nèi)下游的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或橫向連接專科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，形成不同形式的綜合型或?qū)？菩偷尼t(yī)聯(lián)體等形式，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)中心醫(yī)院和平臺(tái)上的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同分工合作機(jī)制，以及因醫(yī)保支付打通后可能形成更加緊密的合作共贏及分利機(jī)制。

秦永方認(rèn)為，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要是第三方為醫(yī)患搭建的平臺(tái)，“受益最大者是互聯(lián)網(wǎng)公司，互聯(lián)網(wǎng)公司通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)流量可以獲得收益；部分醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診咨詢?cè)黾恿祟~外收入，而且這些收入不需要繳納個(gè)稅；藥品供應(yīng)商通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)大了藥品銷售渠道，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)精準(zhǔn)到患者，可以實(shí)現(xiàn)推送配送等服務(wù)?！?/p>

“損失最大者是醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療改變了患者就醫(yī)習(xí)慣，起到了分流患者的作用，減少了醫(yī)院的門診收入；還有醫(yī)保部門受到一定的損失，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療導(dǎo)致醫(yī)?；鹬С鲈黾印！鼻赜婪奖硎?。

“從供需角度看，最大受益者是‘患者’身份的城鄉(xiāng)老百姓。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)有利于打破過(guò)往傳統(tǒng)醫(yī)療資源不均衡、醫(yī)患信息不對(duì)稱、醫(yī)院‘賣方’逐利化、健康大數(shù)據(jù)難共享等弊端，有助于建立的是對(duì)等、透明、以患者“買方”為中心的醫(yī)療服務(wù)秩序。與之相對(duì)應(yīng)，‘受損’一方則是過(guò)往市場(chǎng)化、逐利化的傳統(tǒng)營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)供給方?！遍Z安說(shuō)。

產(chǎn)業(yè)鏈最大受益者

“這一政策的出臺(tái)，將會(huì)帶來(lái)行業(yè)的巨大變革。也會(huì)給產(chǎn)業(yè)鏈的各方參與者帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響。”劉芷辰表示。

據(jù)悉，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈包括“患者輕問(wèn)診”類的健康教育、疾病咨詢；“患者就醫(yī)流程優(yōu)化”類的網(wǎng)上掛號(hào)、網(wǎng)上支付；“遠(yuǎn)程醫(yī)療”類的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體在線會(huì)診復(fù)診、循證醫(yī)學(xué)電子病歷檔案庫(kù)等；以及醫(yī)藥電商等四大類。具體產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)商業(yè)模式包括掛號(hào)問(wèn)診、醫(yī)藥電商、健康管理、醫(yī)生助手、醫(yī)療知識(shí)等五類。

劉芷辰認(rèn)為，政策將利好大型運(yùn)營(yíng)商、傳統(tǒng)醫(yī)療信息化廠商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)營(yíng)平臺(tái)廠商、電子處方流轉(zhuǎn)及醫(yī)藥電商、醫(yī)藥配送廠商等。這些廠商受益于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大規(guī)模建設(shè)將產(chǎn)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)、信息化、服務(wù)等方面的需求，而產(chǎn)生大量的項(xiàng)目機(jī)遇。同時(shí)，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療可以跟醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷掛鉤，這一政策也有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是提供線上化服務(wù)轉(zhuǎn)型比較徹底的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“有些傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第三方平臺(tái)，如果是依靠自建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為主，則將會(huì)面臨比較大的挑戰(zhàn)?！眲④瞥秸J(rèn)為，未來(lái)的政府或醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的醫(yī)院全面線上化之后，第三方平臺(tái)的線上醫(yī)生的權(quán)威性，服務(wù)質(zhì)量以及連接醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的資質(zhì)等都會(huì)面臨瓶頸。

“但如果這類平臺(tái)公司能夠較快的意識(shí)到這一挑戰(zhàn)，積極主動(dòng)地調(diào)整戰(zhàn)略，主動(dòng)擁抱變革，盡快與政府尤其是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行接軌，該類平臺(tái)公司所積累的豐富的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)也可能會(huì)成為其在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中可以立足或制勝的核心競(jìng)爭(zhēng)力?！眲④瞥秸J(rèn)為。

目前，政策正在極大推進(jìn)傳統(tǒng)的線下醫(yī)療服務(wù)向線上醫(yī)療服務(wù)的模式轉(zhuǎn)變。這一政策導(dǎo)向，伴隨著5G等新基等技術(shù)發(fā)展助推下，將會(huì)重構(gòu)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式、運(yùn)營(yíng)模式、極大強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的平臺(tái)價(jià)值、連接資源及優(yōu)化資源配置的價(jià)值等。

“在傳統(tǒng)的4G技術(shù)背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只是各大公立醫(yī)院的一個(gè)線上渠道，所能提供的醫(yī)療資源并沒(méi)有打破‘傳統(tǒng)醫(yī)院圍墻’的界限。未來(lái)隨著5G的推廣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將可能會(huì)向“一切以患者為中心的泛在醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)‘演進(jìn)’?！眲④瞥奖硎?。

相關(guān)公司迎來(lái)利好

在國(guó)內(nèi)資本市場(chǎng)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)個(gè)股包括創(chuàng)業(yè)慧康、久遠(yuǎn)銀海、衛(wèi)寧健康、思創(chuàng)醫(yī)惠、東華軟件、萬(wàn)達(dá)信息、麥迪科技、德生科技國(guó)新健康、平安好醫(yī)生、阿里健康等。

其中，阿里健康是阿里巴巴集團(tuán)在大健康戰(zhàn)略布局中的旗艦平臺(tái)，2014年1月阿里巴巴和云峰基金通過(guò)收購(gòu)港股上市公司中信21世紀(jì)，并在2014年10月將其改名阿里健康。FY17-20財(cái)年，阿里健康收入收入從4.7億人民幣快速擴(kuò)張至96億人民幣。

阿里健康以醫(yī)藥電商為起點(diǎn)，并逐漸拓展消費(fèi)醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等創(chuàng)新業(yè)務(wù)。目前，阿里健康的醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)在個(gè)人支付端優(yōu)勢(shì)顯著，無(wú)論是從用戶流量、交易額GMV來(lái)看，均為行業(yè)領(lǐng)先。

“規(guī)模效應(yīng)是阿里健康最明顯的優(yōu)勢(shì)，另外，在爭(zhēng)奪醫(yī)院入口方面，公司也有很強(qiáng)的運(yùn)營(yíng)能力，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)就是一個(gè)很好的證明。”一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)觀察人士向時(shí)代財(cái)經(jīng)表示。

截止2020年3月，阿里健康覆蓋醫(yī)院15,000余家，其中400余家三級(jí)醫(yī)院接通醫(yī)保支付;公司建設(shè)的浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)入駐400家以上的醫(yī)院，覆蓋浙江省所有地級(jí)市。

“在國(guó)家政策大力支持下，產(chǎn)業(yè)鏈各方參與者最終拼的是服務(wù)能力、服務(wù)水平和服務(wù)價(jià)格。”馮雪認(rèn)為，醫(yī)療行為不會(huì)完全線上化，與線下醫(yī)院相結(jié)合，才更有可能獲得更好的發(fā)展?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院不可能解決所有問(wèn)題，在線上提供慢病、健康管理比較適合，但是疑難雜癥還是需要整個(gè)實(shí)體醫(yī)院系統(tǒng)性的支持?！?/p>

另有行業(yè)資深分析師表示，從行業(yè)投資機(jī)會(huì)角度看，除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療信息化也將成為最先受益的領(lǐng)域之一。目前，醫(yī)保基金成為醫(yī)院最大服務(wù)購(gòu)買方，醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保信息化和標(biāo)準(zhǔn)化有著天然訴求，在DRGs控費(fèi)大勢(shì)所趨下，醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)程將進(jìn)一步加速。

衛(wèi)寧健康是醫(yī)療IT龍頭企業(yè)，近年來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)高速增長(zhǎng)。2019年，公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)收19.1億元，同比增長(zhǎng)33%；歸母利潤(rùn)4.0億元，同比增長(zhǎng)31%。

公開(kāi)資料顯示，衛(wèi)寧健康創(chuàng)立于1994年，2011年上市，主要產(chǎn)品為以HIS為代表的傳統(tǒng)醫(yī)療信息化產(chǎn)品，業(yè)務(wù)覆蓋智慧醫(yī)院，智慧區(qū)域衛(wèi)生，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等。

2015年，衛(wèi)寧健康推出“4+1”創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式，即云醫(yī)、云藥、云險(xiǎn)、云康和創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)。傳統(tǒng)信息化業(yè)務(wù)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展，驅(qū)動(dòng)公司長(zhǎng)期可持續(xù)成長(zhǎng)。2019年，創(chuàng)新業(yè)務(wù)營(yíng)收達(dá)2.8億元，同比增長(zhǎng)61.3%。

“傳統(tǒng)HIS市場(chǎng)相對(duì)比較分散，屬地化特征明顯，且軟件粘性極強(qiáng)，一般十年周期，先發(fā)優(yōu)勢(shì)及軟件的強(qiáng)粘性給公司帶來(lái)強(qiáng)壁壘。傳統(tǒng)業(yè)務(wù)受益于電子病歷升級(jí)的政策要求，包括醫(yī)院互聯(lián)互通建設(shè)及醫(yī)保局建設(shè)，未來(lái)看點(diǎn)是從HIS廠商變成公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的代理人角色?！鄙鲜龇治鰩煴硎?。

受此次疫情影響，不少地方的醫(yī)院線下業(yè)務(wù)短期內(nèi)確實(shí)有所下降。隨著各地復(fù)工復(fù)產(chǎn)，醫(yī)院線下業(yè)務(wù)以及項(xiàng)目招投標(biāo)也將逐步恢復(fù)正常。疫情后期，各地也陸續(xù)推出相關(guān)政策。

5月21日，《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》發(fā)布，其中明確提出要?jiǎng)?chuàng)新建設(shè)完善智慧醫(yī)院系統(tǒng)、大力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展等。

衛(wèi)寧健康董秘回復(fù)表示，公司將緊緊抓住發(fā)展機(jī)遇，依托在傳統(tǒng)醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)和創(chuàng)新業(yè)務(wù)尤其是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面形成的全方位領(lǐng)先的綜合優(yōu)勢(shì)，加快推進(jìn)相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)展。

政策落地三大難點(diǎn)

“政府強(qiáng)力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)強(qiáng)調(diào)的是‘醫(yī)患主體地位’，醫(yī)院的地位和收益無(wú)法得到保障，特別是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)療安全和糾紛處理，對(duì)主管部門來(lái)說(shuō)都帶來(lái)較大的沖擊，實(shí)際工作中推進(jìn)速度并不理想?！鼻赜婪奖硎尽?/p>

秦永方認(rèn)為，政策落地過(guò)程中，最可能遇到的問(wèn)題有三個(gè)：醫(yī)院利益處理問(wèn)題、醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與正常醫(yī)療界定難問(wèn)題、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管和糾紛處理難問(wèn)題。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)公司與醫(yī)院有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，這也是導(dǎo)致醫(yī)院既喜歡互聯(lián)網(wǎng)幫助醫(yī)院擴(kuò)大影響，拓展醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，同時(shí)還擔(dān)心對(duì)方‘挖醫(yī)生、挖患者出現(xiàn)挖墻腳’問(wèn)題?！鼻赜婪秸J(rèn)為，克服這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵是，雙方合同約定清楚，加強(qiáng)誠(chéng)信約定，醫(yī)院借助第三方平臺(tái)可以減少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投入，“最好的是醫(yī)院自己打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，把關(guān)鍵的患者資源信息掌握在自己手中，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為患者服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)?！?/p>

“互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)公司現(xiàn)在還沒(méi)有完全得到醫(yī)院的信任和支持，醫(yī)院擔(dān)心的是醫(yī)院信息的泄露，這也是需要互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)公司克服的事項(xiàng)。最好的方式是，直接幫助醫(yī)院構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，支持醫(yī)院先發(fā)展，獲得信任和支持?！鼻赜婪奖硎?。

此外，醫(yī)生要處理好工作時(shí)間和業(yè)余時(shí)間的關(guān)系、主業(yè)和副業(yè)的關(guān)系，防止醫(yī)院合同約定或績(jī)效考核力度加大，限制醫(yī)生“腳踩兩只船”，對(duì)注冊(cè)醫(yī)院醫(yī)生的約束問(wèn)題。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大部分是健康問(wèn)診為主，診查費(fèi)、藥品費(fèi)用如何報(bào)銷？如何監(jiān)管？監(jiān)管不到位，會(huì)不會(huì)加大醫(yī)?；鹬Ц叮窟@些都是醫(yī)保部門需要解決的問(wèn)題。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷不適合全面放開(kāi)，否則藥品配送等會(huì)造成監(jiān)控成本大增。以公立醫(yī)院為主體，實(shí)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療報(bào)銷，便于責(zé)任追究。”秦永方表示。

秦永方認(rèn)為，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一般都是健康問(wèn)診咨詢?yōu)橹?，醫(yī)患雙方都會(huì)審慎選擇，稍微大病依然會(huì)選擇到醫(yī)院，醫(yī)療質(zhì)量并不是目前的主要問(wèn)題。“糾紛需要關(guān)注，醫(yī)患信息保護(hù)問(wèn)題，患者信息被通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，醫(yī)生出現(xiàn)糾紛怎么調(diào)節(jié)處理，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)不具備醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，是執(zhí)業(yè)醫(yī)院處理，還是主管部門處理？這才是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的最大的瓶頸?！?/p>

“現(xiàn)在國(guó)家從管理層到實(shí)踐層，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)識(shí)有了很大的提高。這是疫情帶來(lái)的一個(gè)積極變化。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保，一方面能夠形成線上的閉環(huán)，另一方面能夠拉低服務(wù)的價(jià)格，最后真正受益的是老百姓。”馮雪如是總結(jié)。